Международная Ассоциация Стоматологических Инноваций «Рокада Мед». Выставки, издания, статьи. Статьи. Терапия. OPTIDAM: Оптимальная изоляция в стоматологии.


И.М.Макеева
д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапевтической стоматологии, Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Е.В.Рожнова
ассистент кафедры терапевтической стоматологии, Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Гостев Михаил,
Свириденко Антон

студенты 4 курса Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова

 

Коффердам был изобретен в 1883 году французским врачом La Roche. Российские дантисты всегда широко применяли средства для изоляции операционного поля (рис.1). Вот что пишет о коффердаме А. Б. Изачик в своем руководстве для зубных врачей и студентов «Дентиатрия», изданном в 1915 г.: «Наилучшим средством для изолирования зуба от действия слюны является коффердам». Несмотря на то, что коффердам времен доктора Изачика представлял собой весьма громоздкое сооружение (рис. 2), его широко использовали. В современной стоматологической практике немногие врачи пользуются коффердамом. В качестве основания для отказа от коффердама многие стоматологи приводят затраты времени на его наложение и снятие, сложность процедуры наложения, но еще J.K.Jingle, известный немецкий врач, отвечал на этот аргумент следующим образом: «Наибольшая потеря времени при использовании коффердама заключается в том, чтобы убедить коллег в его преимуществах и безотказности». Именно стремление к оптимальному, безопасному лечению зубов является основой применения коффердама в стоматологической практике.

В ряде случаев наложение коффердама действительно представляет определенные затруднения, но, начав работать с ним, отказаться от него невозможно. Он становится также необходим, как перчатки, маска и защитный щиток (рис. 3).

Имея опыт работы с традиционной системой коффердама, трудно себе представить, что его можно усовершенствовать или придумать что-то новое. Однако специалисты Kerr разработали коффердам, сочетающий в себе непревзойденное удобство и простоту обращения, что значительно облегчает работу с ним и сокращает время, затрачиваемое на его наложение. Оптимизированный коффердам фирмы Kerr получил название OptiDam™ (рис. 4).

Основным отличием Kerr OptiDam™ является то, что его латексная пластина имеет трехмерный дизайн с сосцевидными бугорками (рис. 5). Такое строение латекса позволяет обойтись без применения разметки и пробойника, необходимо лишь срезать сосцевидный бугорок и образуется отверстие для зуба (рис. 6). Вся подготовительная работа с латексом заключается в резании бугорков, соответствующих зубам, лечение оторых запланировано.

Рис. 1. Изоляция моляра

(из книги А.Б. Изачика)

Рис. 3. Коффердам необходимое

средство защиты

Рис. 4. Оптидам

Рис. 2. Коффердам наложен

(из книги А.Б. Изачика)

Рис. 5. Трехмерный дизайн латекса OptiDam Рис. 6. Срезание бугорков ножницами

Рис. 7. Проведение латекса в

межзубный промежуток с помощью

флосса

Разработаны два вида латексных пластин для изоляции любых групп зубов — OptiDam Аnterior — для изоляции клыков и резцов, OptiDam Posterior — для изоляции моляров и премоляров. Сочетание трехмерного дизайна латекса и рамки с анатомическим дизайном обеспечивает следующие преимущества: снижает натяжение латекса и давление на клампы, не стесняет дыхание пациента, обеспечивает врачу прекрасный обзор и не мешает доступу в необходимую зону.

Для наложения OptiDam необходимо зафиксировать трехмерный раббердам на рамку, срезать соответствующие сосцевидные бугорки, вставить в отверстие крыльчатый кламп, и OptiDam готов к фиксации в полости рта. Однако перед наложением коффердама необходимо проверить проходимость межзубных промежутков. Для облегчения введения латекса между зубами традиционно используется флосс (рис. 7). Латекс хорошо фиксируется без клампов (рис. 8), однако при необходимости дополнительной фиксации (рис. 9) или выделения пришеечной зоны зуба можно использовать традиционные клампы (рис. 10). OptiDam наложен с выделением зубов фронтальной группы (рис. 11).

OptiDam Posterior (рис. 12) очень удобен для изоляции зубов при проведении эндодонтического лечения. Отсутствие натяжения латекса облегчает все этапы обработки и обтурации корневых каналов (рис. 13 — 16).

В процессе работы с OptiDam мы отметили:

  1. Нос пациента не перекрывается и может свободно дышать.
  2. Анатомический дизайн рамки обеспечивает более прочную фикса цию латекса и простой доступ для эвакуации жидкости
  3. Латекс плотно обтягивает зубы, в операционное поле не проникают ни слюна, ни десневая жидкость, оно остается идеально сухим.
  4. Латекс хорошо отодвигает язык, щеки и губы, они не мешают работе.

Таким образом, OptiDam обеспечивает надежную защиту как для пациента, так и для медицинского персонала. Пациент защищен от аспирации или проглатывания инородных предметов. Уменьшается количество пыли, попадающей с воздухом в дыхательные пути пациента во время работы. Для врача и его ассистента уменьшается риск инфицирования вследствие попадания на кожу слюны и крови пациента.

OptiDam™ является, безусловно, интересной и удобной моделью, которую стоит попробовать. (рис. 17).

Рис. 8. Зубы фронтальной

группы изолированы

Рис. 9. Дополнительная

фиксация трехмерного

латекса традиционными

клампами

Рис. 10. Выделение

пришеечной области

резца клампом «бабочка"

Рис. 11. OptiDam Anterior

наложен!

Рис. 12. OptiDam Posterior

Рис. 13. Выделение 37

зуба для проведения

эндодонтического лечения

Рис. 14. Промывание канала

гипохлоритом натрия

Рис. 15. Латеральная

конденсация

Рис. 16. Канал обтурирован

Рис. 17. Оптимальный

коффердам

←Назад

  • Максимов Александр Анатольевич
    Генеральный директор
  • Александровская Лилия Рафаэлевна
    Управляющий директор
    Казань
  • Ильичев Юрий Анатольевич
    Инженер
    Нижний Новгород
  • Молошников Анатолий Юрьевич
    Главный инженер службы сервиса
    Казань
  • 3M Unitek
  • Симдянкина Анастасия Евгеньевна
    Менеджер
    Нижний Новгород
Создание сайтов