Международная Ассоциация Стоматологических Инноваций «Рокада Мед». Выставки, издания, статьи. Статьи. Терапия. Один клинический случай.


Проф., д-р Анджело Путиньано (Angelo Putignano), Анкона, Италия 

 

В данной статье рассматривается клинический случай 16-летнего пациента с очень глубоким кариозным поражением, которое сопровождалось явной потерей биологической ширины (Рентген 1 - Rx1). В связи с этим перед началом лечения было выполнено удлинение коронковой части зуба с помощью апикального смещения десневого лоскута, был наложен коффердам, после чего мы приступили к восстановлению структур зуба.

После наложения коффердама TM (OptiDam ) и остановки кровотечения мы вскрыли пульпарную камеру и обнажили два рога пульпы (Рис. 1).

На метилцеллюлозном носителе был внесен чистый гидроксид кальция (Рис. 2), затем добавлен самоотверждаемый гидроксид кальция (Рис. 3). На следующем этапе всю окружающую поверхность и гидроксид кальция покрыли слоем фотополимеризуемого стеклоиономерного цемента (Рис. 4).

После установки матрицы и клиньев (Рис. 5), на 15 секунд был нанесен протравливающий гель, при этом попадания кислоты на стеклоиономер не допускалось (Рис. 6). После тщательной промывки полости (30 секунд), на всю поверхность дентина на 30 секунд был нанесен адгезив OptiBond TM Solo Plus (4 слоя). Затем при помощи лампы L.E. Demetron II адгезив отверждали в течение 20 секунд. Чтобы уменьшить стресс, обусловленный полимеризационной усадкой, мы сделали апроксимальную стенку очень тонкой, нанеся два TM слоя материала Premise эмалевого оттенка A2.

Открытые участки дентина были покрыты тонким слоем материала Premise Flowable оттенка A3 (толщиной 1 мм), а глубокий слой дентина был восстановлен TM дентинным оттенком А3 Premise (Рис. 8). Используя дентинный оттенок А2 TM Premise и соответствующие инструменты для моделирования была сформирована окклюзионная поверхность. (Рис. 9). Для воссоздания естественной опаковости дентина применялись оттенки не темнее A3; окончательный цвет реставрации определяется эмалевыми оттенками композита.

После оформления анатомии с помощью композитных красителей Kolor +Plus были обозначены фиссуры: немного охры вокруг области фиссур и коричневый оттенок внутри ямок и в самих фиссурах (Рис. 10).

После этого оставалось завершить реставTM рацию с помощью материала Premise эмалевого оттенка A2 по методике, аналогичной методике формирования дентина (Рис. 11).

Затем был удален коффердам и проверена окклюзия. Для финирования и полировки (Рис.12) применялся 40-микронный алмазный бор, силиконовые головки, импрегнированные алмазными части- P L U S цами (HiLus t e r Di a ) и ще точка ® Occlubrush . На следующем приеме (Рис. 13) пациенту сняли швы и сделали рентгеновский снимок (Рентген 2 - Rx2).

Rx1 1 2
3 4 5
6 7 8
9 10 11
Rx2 12 13

Вывод:

Когда приходится сталкиваться с такими сложными случаями, компромиссные решения едва ли могут принести результаты. Намного целесообразнее потратить больше времени и использовать продуманную стратегию для достижения надежных результатов, принимая во внимание состояние всего зубного ряда и тканей пародонта.

Доктор А. Путиньано

Диплом в области медицины и хирургии, специалист по одонтостоматологии. Профессор стоматологии и зубопротезирования, Политехнический Университет Марче, Италия. Профессор реставрационной стоматологии CLOPD, Политехнический университет Марче, Италия. Член Совета управляющих Итальянского Общества Щадящей Стоматологии (SIDOC). Действительный член Европейской Академии Эстетической Стоматологии (EAED). Один из основателей Академии Минимально Инвазивной Стоматологии (ACAMID).

Автор многочисленных публикаций.

Докладчик на национальных и международных конференциях. Клиническая и исследовательская деятельность ограничена реставрационной стоматологией.

Пакуемый реставрационный материал, не требующий компромиссов.
Для сложных клинических ситуаций, где требуется высокая прочность реставрационного материала и максимально низкая усадка Premise Packable является идеальным выбором. Пакуемые оттенки Premise имеют больший коэффициент вязкости, чем остальные оттенки Premise. Несмотря на то, что в них используется та же «трехмодальная» технология, что и в других оттенках, общее содержание наполнителя в пакуемых оттенках выше. Поэтому рекомендованная толщина нанесения слоев пакуемых оттенков составляет 3 мм, что экономит время стоматолога при изготовлении реставрации.

Теперь пакуемые оттенки Premise доступны в новом мини-наборе, а также появился новый оттенок Premise Packable А2.

В состав Premise Packable Mini Kit входят:

  • 3 шприца пакуемых оттенков Premise (A2, A3, A3.5)
  • 1 Comporoller
  • 20 моделирующих насадок для Comporoller (10 конических и 10 дискообразных)
  • 1 бутылочка OptiBond Solo Plus (5мл)
  • 1 шприц протравливающего геля (3мл)
  • 50 насадок для шприца с протравливающим гелем.

←Назад

  • Максимов Александр Анатольевич
    Генеральный директор
  • Светликина Ольга Леонидовна
    Ведущий менеджер Рокада Мед-7
    Москва
  • Ванюшечкина Ирина Юрьевна
    Коммерческий директор
    Казань
  • Мусина Марина Витальевна
    Стоматолог-ортодонт
    Казань
  • КоллапАн
  • Миннигалеева Эллина Эдвиновна
    Директор департамента сбыта по регионам
    Казань
Создание сайтов