Международная Ассоциация Стоматологических Инноваций «Рокада Мед». Выставки, издания, статьи. Статьи. Оборудование. Demetron Shade Light: Значение освещения при определении цвета зубов в клинике.


И.М.Макеева
д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапевтической стоматологии, Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

А.В. Юмашев
к.м.н., зав. курсом ортопедической стоматологии, Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Е.Е.Москалев
аспирант кафедры терапевтической стоматологии, Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Верный выбор цвета является немаловажным критерием эстетической состоятельности любой композитной или керамической реставрации и помогает ей стать абсолютно незаметной в зубном ряду. Характеристики цвета — яркость, насыщенность и собственно оттенок — играют неравнозначную роль в создании суммарного впечатления. В силу особенностей своего рецепторного аппарата человеческий глаз более восприимчив к разнице в яркости, нежели к разнице в насыщенности и оттенке1, но, тем не менее, ошибка в определении любого из этих параметров может негативно сказаться на внешнем виде реставрации (рис. 1,2,3). Освещение оказывает значительное влияние на восприятие того или иного цвета. При изменении освещения ощущение цвета может изменяться достаточно сильно (рис. 4).

Рис. 1. Явное несоответствие яркости, тона и насыщенности металлокерамических коронок на верхних центральных резцах. Впечатление усугубляется наличием воспалительных изменений в пародонте. Рис. 2. Хорошая цветовая адаптация металлокерамической коронки на зубе 2.6. Можно отметить небольшое превышение яркости в области тела коронки. Рис. 3. Неверный выбор тона и насыщенности металлокерамической коронки на зубе 2.4.

Рис.4. Левая часть шкалы освещена Demetron Shade Light, правая - стандартными флуоресцентными лампами дневного света. Очевидно, что при недостаточной интенсивности света оттенки менее различимы. Рис. 5. Примерный спектральный состав естественного дневного света
 

Это явление объясняется разницей в спектральной характеристике падающего света, которая, в свою очередь, в значительной степени детерминирует спектр света отражаемого. Подобная лабильность цвета является одной из причин проявления феномена метамеризма2. Данное оптическое явление заключается в том, что различные объекты или материалы при определенном одинаковом освещении могут выглядеть идентично окрашенными, однако при изменении освещения между ними становится возможным визуально определить разницу в оттенке, его яркости или насыщенности. Причиной подобного несоответствия являются различия спектральных кривых сравниваемых объектов3. Эта разница в определенной степени может нивелироваться за счет освещения, влияющего на восприятие цвета, и особенностей спектральной чувствительности рецепторного аппарата глаза. Однако при изменении условий освещения невидимые ранее спектральные различия могут существенно изменить субъективное восприятие цвета.

Чтобы избежать подобного эффекта при реставрации зубов рекомендуется производить подбор цвета и оценивать конечный эффект лечения при определенном освещении4.

Далеко не всегда и не везде есть возможность сделать это при дневном свете, поэтому к искусственному освещению предъявляются определенные требования. Оптимальной цветовой температурой основного источника света (как в клинике, так и в зуботехнической лаборатории) считается 6500 К. При значительно большей или меньшей температуре возрастает риск неверно интерпретировать цветовую принадлежность зуба по причине, соответственно, недостатка или переизбытка волн красной части спектра5. Данная цветовая температура является стандартом CIE-D65 и рекомендована в качестве основной для измерения любых цветовых характеристик. Эта цветовая температура соответствует дневному свету в северных широтах, который воспринимается как белый, и, следовательно, обладая равномерным спектральным составом, оказывает минимальное влияние на цвет наблюдаемых объектов (рис. 5).

Другими важными характеристиками освещения яляются индекс цветопередачи (CRI - Color Rendering Index) и значение освещенности. Индекс цветопередачи выражает способность источника света освещать объект в сравнении с естественным освещением, для которого CRI равен 100. Источник освещения, применяемый в клинике для определения цвета зубов должен иметь значение индекса цветопередачи не менее 95 (то есть цвета должны восприниматься с минимальными искажениями) и обеспечивать освещенность 1000 — 1500 люкс (важно для правильной оценки яркости и степени прозрачности зубов)5.

Все вышеизложенные требования были соблюдены при создании лампы Demetron Shade Light (Kerr Corporation), использование которой делает процедуру определения цвета зубов более надежной и предсказуемой. Лампа создает стабильное освещение, максимально приближенное по своим характеристикам к естественному дневному свету и позволяет воссоздавать его вне зависимости от наличия или отсутствия других внешних источников (рис. 6,7). Demetron Shade Light компактна и проста в использовании. Сразу после включения лампе необходимы 30 секунд для обеспечения стабильного спектра света; далее она располагается на расстоянии 5 — 7 см от зубного ряда пациента. Определение цвета или оценка результатов реставрации производится через окошко в Demetron Shade Light (рис.8).

При выборе цвета следует проводить сравнение образцов расцветки с зубами или реставрациями не более нескольких секунд, после чего желательно перевести взгляд на светлосерую, светло%зеленую или светлоголубую поверхность — эти цвета помогают восстановить чувствительность зрительных рецепторов. В случае с затруднениями при определении цвета можно попробовать произвести его по клыкам – как правило, для них характерна большая насыщенность и меньшая яркость при сохранении общего тона, что позволяет более уверенно выбрать оттенок.

Рис.6. Demetron Shade Light. Рис.8. Выбор оттенка при помощи Demetron Shade Light. Рис.7. Флуоресцентные лампы с цветовой температурой 6500 К. Рис.8. Выбор оттенка при помощи Demetron Shade Light.

Очевидно, что качество освещения играет немаловажную роль в оценке цвета и, в конечном итоге, в значительной степени определяет финальный результат всей работы. Demetron Shade Light позволяет избежать многих ошибок, связанных с таким деликатным явлением как цвет.

Литература:

1. Wright, W. D.: The measurement of color. 4-th Ed. London: Hilgar and Watts, 187: 1969

2. Sproull, R. C.: Color matching in dentistry. Part III. Color control, J. Prosthet. Dent. 31, 146 - 54, 1974

3. Little, A.: Shades of meaning, Color Engineering 7: 10, 1969

4. Sorensen, J. A. et al: Improved color matching of metalceramic restorations. Part I: A systematic method for shade determination, J. Prosthet. Dent. 58, 133 - 9, 1987

5. Miller, L.L.: Shade matching, J. Esthet. Dent. 6, 143 - 53, 1993

←Назад

  • Максимов Александр Анатольевич
    Генеральный директор
  • Фархутдинова Татьяна Владимировна
    Менеджер тендерного отдела
    Казань
  • Гущина Алина Вячеславовна
    Бренд-менеджер
    Казань
  • Лутыгина Анна Николаевна
    Заместитель директора по орг.вопросам
    Нижний Новгород
  • EMS
  • Кисаева Альфия Ниловна
    Коммерческий директор ООО "Рокада Мед-7"
    Казань
Создание сайтов