Международная Ассоциация Стоматологических Инноваций «Рокада Мед». Выставки, издания, статьи. Статьи. Ортопедия. Основные характеристики и преимущества сверхточного оттискного материала Take 1 фирмы Kerr. Опыт клинического применения.


Основные характеристики и преимущества сверхточного оттискного материала Take 1 фирмы Kerr. Опыт клинического применения.

Dr. Daniel Fortin DMD MS, Факультет Стоматологии, Университет Монреаля.

Как известно, на возможность достижения долговременного хорошего результата и продолжительность срока службы непрямых реставраций влияет множество различных факторов. Наиболее важным среди них, несомненно, является точность посадки конструкции, которая в свою очередь зависит от двух моментов: качества препарирования твердых тканей зуба и соответствия отображения твердых и мягких тканей на гипсовых моделях ситуации в полости рта. В связи с этим основным требованием к идеальному оттискному материалу является максимально возможная точность отображения тканей протезного ложа.

В 1970 году на рынке оттискных материалов впервые появились поливинилсилоксаны (ПВС) или, как их еще называют, А-силиконы. Эти материалы обладали лучшей эластичностью среди всех известных ранее материалов и наиболее точно отображали ткани протезного ложа, чем быстро завоевали признание клиницистов.

На современном стоматологическом рынке поливинилсилоксановые материалы составляют значительную часть от всех представленных на рынке оттискных материалов и пользуются большой популярностью среди практикующих врачей благодаря хорошей пространственной стабильности, что чрезвычайно удобно в работе. Отсутствие неприятного вкуса и запаха обеспечивает комфорт пациенту.

Рис. 1. Низкий краевой угол смачивания материала доказывает его исключительные гидрофильные свойства. Рис. 2. Шприц-унидоза с внутриротовой насадкой для точного нанесения материала Wash быстрого отверждения. Рис. 3. Внесение оттискной массы в ложку с помощью Kerr Volume Mixer. Рис. 4. Материал легко наносится без растекания.

Поливинилсилоксаны представлены в нескольких вариантах вязкости, для снятия оттисков любой из известных методик, поэтому они широко применяются как в съемном, так и в несъемном протезировании, а также в протезировании с опорой на имплантаты.

Новый стандарт для снятия окончательных оттисков в несъемном протезировании устанавливает материал Take 1 фирмы Kerr. Take 1 обладает оптимальными физическими свойствами, хорошей пространственной стабильностью, и высокой прочностью на разрыв, что облегчает выведение оттиска из полости рта и предотвращает разрывы материала, особенно в области зубодесневой бороздки и шейки зуба.

Благодаря сочетанию в составе Take 1 сурфактанта и запатентованного гидрофильного наполнителя, материал обладает высокой гидрофильностью. При снятии оттиска материал вытесняет ротовую жидкость и кровь из зубодесневой бороздки и, таким образом обеспечивает высокую точность отображения тканей протезного ложа. Главным показателем гидрофильности является так называемый краевой угол смачивания, чем ниже значение угла, тем выше гидрофильность, а, следовательно, тем более точным будет оттиск, даже если он снимается в присутствии некоторого количества ротовой жидкости и/или крови. Запатентованный состав также обеспечивает высокое поверхностное натяжение материала, что способствует точности оттиска.

Рис. 5. Материалы различной вязкости Rigid Tray и Wash окрашены в яркие контрастные цвета и легко различимы между собой. Рис. 6. Нанесение материала Wash на слепочный трансфер имплантата. Рис. 7. Снятие одноэтапного двухслойного оттиска. Перед нанесением материала Tray перфорированная ложка предварительно покрыта адгезивом.
Рис. 8. Точное отображение тканей протезного ложа на оттиске обеспечивает качественное моделирование конструкций с опорой, как на натуральные зубы, так и на имплантаты.

Для упрощения работы с материалами высокой взякости, компания Kerr предлагает использовать аппарат для автоматического смешивания оттискной массы Kerr Volume Mixer. Принцип работы аппарата основан на гидравлическом действии, Volume Mixer прост в использовании и позволяет быстро замешивать массу, полностью решая проблему возникновения включений, неоднородностей и пор, так часто появляющихся при замешивании материала вручную. Еще одним несомненным достоинством аппарата является современный дизайн, органично вписывающийся в интерьер любого стоматологического кабинета.

Take 1 предлагает выбор из 4 типов вязкости и 3 времени отверждения, поэтому есть возможность подобрать материал в зависимости от предполагаемой методики снятия оттиска и предпочтений врача.

Характеристики и выбор оттискного материала

Take 1 – это комбинация 5 винилов, системы бимодального наполнителя, сурфактанта и запатентованного гидрофильного мономера. Благодаря данной формуле удалось получить материал, позволяющий работать в любых условиях полости рта. Take 1 значительно повышает комфорт пациента и отвечает всем клиническим требованиям (например, легко наносится не растекаясь, удобный шприц-унидоза обеспечивает идеальное смешивание, материалы окрашены в яркие контрастные цвета, легко различимые на фоне друг друга).

Take 1 имеет 4 типа вязкости: от низкой (Wash), до средней (Medium/Monophase), высокой (Tray) и очень высокой (Rigid Tray и Putty). Материал высокой вязкости Tray и материал низкой вязкости Wash — идеальное сочетание для снятия одноэтапного двухслойного оттиска.

Подбор оттискной ложки

Применявшиеся ранее оттискные материалы требовали использования ложек, обеспечивающих необходимую толщину материала.

Физические характеристики материала Take 1 таковы, что необходимости в применении подобных оттискных ложек нет. Если нет каких-либо специальных показаний к применению ложек старого образца с дополнительным пространством, например, анатомические особенности зубного ряда, вполне достаточно использования жестких ложек, создающих достаточную поддержку для материала и устойчивых к деформациям.

Важно заметить, что перед нанесением на оттискную ложку материала следует покрыть ее специальным адгезивом.

Рис. 9. Хорошая посадка непрямой реставрации достижима только в случае изготовления модели с точным отображением тканей протезного ложа. Рис. 10. Оттискная ложка покрыта адгезивом для снятия одноэтапного двухслойного оттиска одиночной коронки. Рис. 11 Ретракция десны. Рис. 12. Материал Таке 1 обладает высокой тиксотропностью, не стекает с места нанесения.

Снятие одномоментного оттиска с обеих челюстей

При препарировании двух и более зубов под непрямую реставрацию появляется необходимость снятия оттисков с обеих челюстей.

По моему мнению, способ снятия одномоментного оттиска с обеих челюстей имеет ряд преимуществ по сравнению со снятием оттисков с каждой челюсти отдельно. Традиционный метод снятия оттисков отдельно требует значительных временных затрат, так как состоит из трех этапов: снятие оттиска сначала с одной, потом с другой челюсти и регистрация окклюзионных взаимоотношений, тогда как одномоментное снятие оттиска с обеих челюстей состоит всего из одного этапа, поэтому значительно экономит время врача.

При применении этой методики особое внимание следует уделять подбору двусторонней ложки: ложка должна иметь пассивную посадку, не должна упираться или давить на анатомические структуры полости рта, не должна препятствовать правильному смыканию зубов в положении центральной окклюзии.

Масса средней вязкости (Take 1 Medium/ Monophase) или высокой вязкости (Take 1 Tray) наносится на обе поверхности двусторонней ложки, а корригирующий слой — масса низкой вязкости (Take 1 Wash) вносится непосредственно в полость рта. Затем пациента просят сжать челюсти настолько сильно, насколько у него это получится.

О значении ретракции мягких тканей

Точность посадки конструкции в значительной степени зависит от состояния тканей десны в момент снятия оттиска, максимальная точность достигается, если ткани десны не воспалены.

Для ретракции десны я рекомендую применять метод двойной нити: в десневую борозду сначала вводиться тонкая ретракционная нить, затем более толстая, и оставляется там на некоторое время для адаптации тканей, после чего более толстая нить извлекается, а тонкая остается в борозде на время снятия оттиска.

Так как наличие тонкой нити в глубине зубодесневой бороздки несколько расширяет ее, то, соответственно, слой материала, распределяющийся в борозде при снятии оттиска, утолщается, что минимизирует возможность разрывов и искажений при выведении оттиска из полости рта.

Take 1 обладает хорошей пространственной стабильностью, которая обеспечивается тем, что после выведения из полости рта материал не поглощает и не испаряет воду. Благодаря пространственной стабильности, модель можно отлить тогда, когда Вам это необходимо.

Take 1 не образует пор и не растекается во время нанесения, материал остается точно на том месте куда был нанесен, будь то оттискная ложка или полость рта.

Рис. 13. Материалы Tray и Wash в ложке, покрытой адгезивом, для снятия одноэтапного двухслойного оттиска с одной челюсти.

Рис. 15. Прекрасная прочность на разрыв обеспечивает целостность оттиска при выведении.

Рис. 14. Приемлемо использование жесткой ложки, которая создает достаточную поддержку для материала и устойчивость к деформациям, предварительно покрытой адгезивом.

Заключение

Для получения хороших долговременных результатов при работе с непрямыми реставрациями ключевым моментом является получение качественного оттиска, поэтому значение хорошего оттискного материла в работе врача сложно переоценить.

А-Силикон Take 1 полностью соответствует всем требованиям, предъявляемым к оттискным материалам — удобен и прост в применении, надежен, подходит как для изготовления одиночных коронок, так и сложных сборных конструкций. Только когда накопленный опыт всей стоматологической команды, внимательное отношение к деталям и качественный оттискный материал соединяются воедино возможно достижение отличной посадки конструкции.

Материал Take 1 — еще один шаг на пути к достижению важнейшей цели современной эстетической стоматологии — функциональной и красивой реставрации.

←Назад

  • Максимов Александр Анатольевич
    Генеральный директор
  • Поляков Сергей Васильевич
    Администратор помещения
    Казань
  • Архипова Марина Анатольевна
    Старший бухгалтер товарной группы
    Казань
  • Грейман Татьяна Владимировна
    Коммерческий директор
    Нижний Новгород
  • Alpha-Bio
  • Смирнова Инна Михайловна
    Руководитель отдела маркетинга
    Казань
Создание сайтов